La causa e i metodi di trattamento della psoriasi sulla testa

La psoriasi è una lesione cutanea infiammatoria cronica, non infettiva, con un impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti ("Psora" dal greco - scale). Fu da lì, come molte altre malattie, che furono descritte le prime osservazioni sulla psoriasi. Questo termine è stato introdotto da Galeno, uno dei principali ricercatori in medicina.

I segni cutanei della psoriasi creavano confusione tra le persone e tra i medici, poiché la lebbra era diffusa all'epoca, con conseguenze disastrose. I pazienti con psoriasi sono stati sottoposti a pressioni sociali, sono stati evitati, sono stati isolati con la forza. In Europa, queste persone erano costrette ad avvertire gli altri del loro arrivo suonando le campane. I tentativi di cura consistevano nell'uso di letame, cipolle, sale marino, olio, urina, ma tutti erano inefficaci e resero i malati di psoriasi emarginati.

PREVALENZA DELLA PSORIASI

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso si verifica nella fascia di età da 49 a 69 anni. La prevalenza riportata di psoriasi nei paesi varia tra lo 0, 09% e l'11, 4%, rendendo la psoriasi un grave problema globale.

Nonostante il malinteso diffuso che la psoriasi non sia grave come altre condizioni non dermatologiche, la psoriasi crea un carico di malattia che va ben oltre i sintomi dermatologici. I suoi effetti psicologici sono simili a cancro, malattie cardiache, diabete. Le placche di psoriasi sono spesso visibili, il che può influire negativamente sulle relazioni interpersonali, sul successo scolastico o lavorativo. Non sorprende che le persone con psoriasi abbiano tassi di depressione più elevati con un numero maggiore di pensieri suicidi.

I pazienti con psoriasi sono anche a rischio di sviluppare gravi comorbidità che complicheranno il controllo della malattia e aumenteranno il rischio di morte precoce. Le malattie cardiovascolari e la sindrome metabolica sono più comuni nei pazienti con psoriasi.

Inoltre, la psoriasi è essa stessa un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, triplicando il rischio relativo di sviluppare un infarto miocardico. La psoriasi grave è anche associata a un aumento del rischio di mortalità, con una riduzione dell'aspettativa di vita di 3, 5 e 4, 4 anni per uomini e donne, rispettivamente, rispetto alle persone senza psoriasi.

CAUSA DI PSORIASI SULLA TESTA

Ci sono state molte teorie sull'origine della psoriasi. Questa è l'influenza di microbi, virus, allergie, scarsa igiene, disturbi dell'apporto di sangue alla pelle, interruzione dell'equilibrio funzionale degli organi interni e uno dei più urgenti al momento: la natura autoimmune della malattia, quando le cellule immunitarie umane attaccano i propri tessuti. E anche questa ipotesi rimane una teoria, dal momento che finora non sono stati trovati anticorpi dannosi per la pelle nei pazienti con psoriasi.

Al momento, la causa della patologia rimane sconosciuta. Ma nel corso della ricerca, gli scienziati hanno identificato fattori che, con un certo grado di probabilità, possono provocare la psoriasi.

Vengono evidenziati i seguenti punti:

• Eredità. Non c'è una probabilità al cento per cento che anche se la madre e il padre sono malati, il loro bambino dovrà necessariamente soffrire di psoriasi. Ma in una situazione del genere, il rischio di contrarre una tale patologia è più alto. È stato anche notato che se tra gemelli identici uno è malato, il secondo gemello ha maggiori probabilità di ammalarsi rispetto al normale rischio nella popolazione. Ciò dimostra che questa nosologia ha un prerequisito genetico.
• Danni alla pelle: tagli accidentali di coltelli, graffi di gatto, punture di zanzara, scottature solari aumentano il rischio di innescare un'altra epidemia.
• Infezioni: anche le infezioni da stafilococco, streptococco e altre possono agire come fattori scatenanti. I bambini hanno spesso tonsillite streptococcica prima dell'inizio della psoriasi cutanea.
• Esistono farmaci che possono scatenare malattie, ad esempio farmaci anti-malaria, alcuni farmaci anti-depressione.
• Cambiare il tuo stato di HIV in positivo può anche dare un impulso allo sviluppo della psoriasi. Pertanto, il test per l'HIV quando si sospetta la psoriasi non è strano.
• Stress. Il grilletto più famoso per i laici. "È tutto a causa dello stress" - ogni paziente con psoriasi ha sentito questa frase almeno una volta. Alcune persone dubitano di questa frase, ma ha una sua giustificazione. Gli scienziati ritengono che il nostro sistema immunitario possa rispondere a pressioni emotive e mentali, nonché a difetti fisici come traumi e infezioni.
• L'eccesso di peso influisce negativamente sull'intero corpo a livello sistemico e se una persona obesa ha una storia di psoriasi, il trattamento è più difficile e spesso meno efficace.
• Fumo. È stato a lungo notato e non è un segreto per nessuno che le sigarette abbiano un effetto negativo sulla condizione della pelle. Da qui la probabilità di provocare la psoriasi, in particolare la testa e le mani sono danneggiate.
• L'alcol è uno dei più comuni fattori scatenanti individuali della psoriasi.
• Cambiamenti ormonali. La malattia si manifesta spesso durante la pubertà. La menopausa può anche provocare la psoriasi, ma durante la gravidanza è stata notata una diminuzione o addirittura una completa regressione delle placche.

SINTOMI DI PSORIASI SULLA TESTA

Nel 50% dei casi, la psoriasi si fa sentire dalla testa. La psoriasi può comparire ovunque sulla testa. A volte si sviluppano piccole placche facili da nascondere nei capelli, ma quando l'intero cuoio capelluto è coperto, è difficile nascondere le placche.

La comparsa della psoriasi sulla testa si manifesterà come segue:

• Macchie rossastre sul cuoio capelluto. Alcuni punti possono essere sottili a causa del loro sbiadimento, ma ci sono anche elementi rosso vivo facili da vedere.
• Squame che si staccano dalla pelle psoriasica. La condizione del cuoio capelluto in questa patologia può assomigliare alla normale forfora. Ma ci sono differenze, quindi, ad esempio, con la psoriasi si osserva una lucentezza argentea e può anche essere accompagnata da prurito della pelle.
• Cuoio capelluto secco. Il cuoio capelluto può essere così secco che la pelle si spezzerà e sanguinerà, il che creerà le condizioni per l'aggiunta di un'infezione, il cui trattamento in tale posizione presenta alcune difficoltà.
• Prurito. Questo è uno dei sintomi più comuni. Qualcuno avverte un leggero prurito, che il paziente può dimenticare nelle attività quotidiane, e alcuni sperimentano un prurito così forte che il lavoro, lo studio e persino il sonno sono impossibili.
• Sanguinamento. Poiché la psoriasi del cuoio capelluto può essere pruriginosa, il paziente può graffiare la pelle, danneggiandola. Oltre al sanguinamento, i graffi possono peggiorare il decorso della psoriasi rendendo la placca più grande e più densa. Questo è il motivo per cui i dermatologi dicono ai loro pazienti: "Cercate di non ferire il cuoio capelluto".
• Bruciare. Il paziente può descrivere il suo cuoio capelluto letteralmente come "bruciore".
• Perdita di capelli. Graffiare il cuoio capelluto, usare la forza per rimuovere le squame può portare alla caduta dei capelli. Sebbene questo fenomeno sia temporaneo, può comunque causare disagi al paziente.

Queste manifestazioni cliniche possono aumentare e collassare rapidamente. Questo è un processo individuale. In un paziente, l'intero processo patologico terminerà su una placca pallida sotto i capelli, mentre l'altro avrà molte lesioni luminose su tutta la testa. Ciò è influenzato, tra le altre cose, dai trigger descritti sopra.

Una serie di problemi che il paziente potrebbe dover affrontare:

1. Manifestazioni cutanee visibili agli altri. Vivere con la psoriasi può rendere timida una persona. Qualsiasi aspetto della vita sociale può essere stressante per queste persone, come tenersi per mano a un appuntamento.
2. Finanza. Il trattamento della psoriasi può essere costoso. Ciò è più vero per la psoriasi diffusa resistente alla terapia convenzionale, per il cui trattamento vengono utilizzati nuovi farmaci a base di anticorpi monoclinali.
3. Dolore. Il dolore cronico può verificarsi con la psoriasi, che aumenta ulteriormente i livelli di stress. Ciò sarà particolarmente vero quando le manifestazioni cutanee sono combinate con l'infiammazione delle articolazioni, riducendo l'attività quotidiana di una persona.
4. Guarigione. Soprattutto quando il paziente cerca aiuto in ritardo, alcune procedure non hanno l'effetto atteso, il che, ovviamente, preoccupa il paziente, opprimendolo emotivamente. Altre procedure possono richiedere molto tempo. Ad esempio, potrebbe essere necessario ricevere la fototerapia 3 volte a settimana per un massimo di un anno. Per alcuni, un tale regime sarà difficile da essere compatibile con il ritmo di vita standard.
5. Vivere con una malattia cronica. La psoriasi, come molte altre patologie croniche, richiede grandi sforzi volontari. È difficile per il paziente, soprattutto nelle fasi iniziali, far fronte a una serie di problemi aggiuntivi che sono "caduti sulla sua testa". Questo crea le condizioni per il verificarsi della depressione.

DIAGNOSTICA DELLA PSORIASI SULLA TESTA

La decisione se vedere o meno un medico spetta al paziente a seconda della gravità dei sintomi. Tuttavia, la soluzione migliore, indipendentemente dalla localizzazione delle placche, sarebbe visitare un medico. Affinché l'ulteriore trattamento abbia il maggior successo possibile, è necessario fare una diagnosi accurata, anche se i sintomi sono lievi.

Nella maggior parte dei casi, la psoriasi del cuoio capelluto viene diagnosticata dopo un esame fisico e un'analisi della storia medica.

Un dermatologo è in grado di determinare la psoriasi del cuoio capelluto esaminando elementi patologici della pelle.In casi eccezionali, al paziente può essere consigliato di sottoporsi a una biopsia cutanea per escludere altre malattie.

TRATTAMENTO DELLA PSORIASI SULLA TESTA

Sfortunatamente, al momento non esiste una cura per questo disturbo. La terapia è necessaria per tutta la vita e mira a mantenere la remissione. Inoltre, la cura dei pazienti con psoriasi richiede non solo il trattamento della pelle, ma è anche molto importante controllare le malattie croniche esistenti e prevenirne di nuove.

Queste condizioni includeranno malattie cardiovascolari, malattie metaboliche e salute psicologica.

Obiettivi del trattamento:

• Per ottenere la guarigione clinica del paziente il prima possibile;
• La remissione deve essere stabile e a lungo termine;
• Mantenere uno stato psicologico positivo del paziente.

CIBO DIETA

Il trattamento inizia tradizionalmente con la dieta. Gli alimenti contenenti antiossidanti come vitamina C, E, beta-carotene (verdura, frutta, salvia, zenzero e altri) possono svolgere un ruolo positivo, così come gli acidi grassi omega-3, che sono ricchi di salmone, sardine e altri pesci.

Il legame tra alcol e psoriasi non è chiaro, ma gli esperti dicono che le persone che bevono meno rispondono al trattamento e che le remissioni della psoriasi durano dopo aver smesso di abuso di alcol. Inoltre, alcuni farmaci antipsoriasici non sono compatibili con l'alcol.

Si osserva una correlazione più chiara con il sovrappeso. Nelle persone obese, di regola, la patologia progredisce più velocemente con un quadro clinico più luminoso.

SHAMPOO

I capelli rendono particolarmente difficile il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto. Poche persone accettano di togliersi i capelli per risolvere più efficacemente le manifestazioni cliniche della malattia, soprattutto considerando il fatto che i difetti saranno ancora più evidenti agli altri.

I prodotti convenzionali per la cura dei capelli non sono adatti in questa situazione, poiché possono irritare ulteriormente il cuoio capelluto, contribuendo alla progressione della patologia. Pertanto, vengono utilizzati shampoo per catrame, la cui efficacia nella lotta contro la psoriasi del cuoio capelluto è stata notata da molto tempo.

Il catrame ha un effetto "lenitivo" sull'epidermide del cuoio capelluto, inibendo la formazione di squame. Inoltre, vengono utilizzati shampoo con acido fenolico, poiché ha un effetto cheratolitico (distrugge le squame cornee dense). Plus viene utilizzato per migliorare la penetrazione di altri farmaci, inclusi i corticosteroidi.

Quando si prescrive lo shampoo, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali di una persona nell'igiene dei capelli. Ad esempio, alcune donne non si lavano i capelli tutti i giorni, quindi sarebbe meglio che applicassero la soluzione sui capelli prima di andare a letto 2-3 volte a settimana, seguito da un lavaggio dei capelli al mattino.

ACIDO FENOLICO

L'acido fenolico può anche essere usato da solo come unguento. Il fatto che l'unguento venga applicato per un tempo relativamente lungo aumenta la sua efficacia delle proprietà ipercheratiche. E per i pazienti che si lamentano della difficoltà di separare le squame dai capelli, applicare un unguento prima della doccia può aiutare a risolvere questa situazione.

PASSO CARBONE

Il catrame di carbone è stato usato come trattamento per la psoriasi per diversi decenni a causa dei suoi potenti effetti antiproliferativi, antinfiammatori e antipruriginosi.

Tuttavia, il catrame di carbone grezzo è la resina più efficace. L'applicazione di catrame di pietra grezza sul cuoio capelluto è problematica. Si consiglia generalmente di utilizzare una soluzione di resina (5-20%) formulata come una lozione o aggiunta a un corticosteroide. Questo rimedio aiuta a combattere la psoriasi, ma ha una serie di effetti collaterali: colorazione, diradamento dei capelli e un effetto negativo più grave - cancerogeno, a causa del quale l'uso di questo metodo è limitato.

Ad esempio, per questo motivo, il catrame di carbone è vietato in Canada e nell'Unione europea.

CORTICOSTEROIDI

Di tutti i trattamenti topici disponibili, i corticosteroidi hanno dimostrato di essere i più efficaci negli studi clinici per la psoriasi del cuoio capelluto e sono i trattamenti più comunemente prescritti. I corticosteroidi sono anche convenienti in quanto esistono un gran numero di forme di produzione per qualsiasi situazione: creme, lozioni, unguenti, oli, gel, schiume, soluzioni, spray e shampoo.

Non sottovalutare l'importanza dell'armonia psicologica in questa patologia. Lo stress può sia diventare un fattore scatenante, provocando un quadro clinico dettagliato, sia rallentare il processo di trattamento. Pertanto, si consiglia ai pazienti con ansia interna di consultare uno psicoterapeuta, psicologo.

CONSIGLI PER LA CURA DELLA PSORIASI DELLA TESTA

È importante che un paziente con psoriasi segua prima di tutto il consiglio del medico, ma comunque, seguendo le semplici regole che verranno descritte di seguito, puoi migliorare ulteriormente la qualità della vita:

1. Usa lozioni idratanti. Le manifestazioni cutanee della malattia sono notevolmente peggiori quando la pelle è secca, quindi è importante mantenere la pelle umida. Unguenti cosmetici specializzati, lozioni o, ad esempio, vaselina normale possono aiutare in questo.
2. Prenditi cura della pelle con placche psoriasiche. Quando lavi i capelli, non staccare mai con la forza le squame che sono aderenti alla pelle, poiché puoi diffondere il processo solo ai tessuti sani vicini.
3. Fai attenzione quando tagli le unghie. I casi sono descritti quando il danno accidentale alla zona di crescita dell'unghia con le forbici per manicure ha provocato la comparsa di nuovi elementi cutanei.
4. Trova lo shampoo giusto per te che non si sfalda la pelle da usare sul cuoio capelluto in remissione. O semplicemente continuare a usare il catrame, solo con una concentrazione inferiore, per la cura quotidiana.
5. Anche il clima può avere un ruolo. Si nota che il freddo ha un effetto negativo sui pazienti, provocando lo sviluppo di placche. Il tempo soleggiato provoca la regressione delle manifestazioni cutanee, ma non sempre.

6. Usa un umidificatore. Questo può mantenere la pelle umida ed eliminare l'aria secca, che è dannosa per i pazienti con psoriasi.
7. Non assumere farmaci che possono danneggiare la tua pelle. Il medico dovrebbe essere informato di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che ritieni innocui. Ad esempio, per il trattamento delle condizioni depressive, possono essere utilizzati preparati contenenti sali di litio, che sono controindicati per i pazienti con psoriasi.
8. Evita tutti i tipi di danni alla pelle: graffi, tagli, protuberanze. Le lesioni alla pelle possono causare una condizione chiamata fenomeno di Koebner (quando gli elementi psoriasici si sviluppano lungo la linea di danno alla pelle). Fai attenzione quando ti radi. Cerca di evitare l'agopuntura, evita di farti tatuare il corpo e fai tutto il possibile per prevenire le punture di insetti.
9. Cerca di apparire al sole, ma con moderazione. I raggi ultravioletti della luce solare rallentano la crescita delle cellule della pelle, quindi ottenere dosi moderate di UV è utile (30 minuti alla volta sono sufficienti). Un'eccessiva esposizione al sole, paradossalmente, può provocare la psoriasi. Inoltre, tieni presente che alcuni farmaci possono rendere la tua pelle più sensibile ai raggi UV.
10. I pazienti con psoriasi dovrebbero ridurre il loro livello di ansia. Naturalmente, questo è facile a dirsi che a farsi, ma si possono provare tecniche di rilassamento come la meditazione o lo yoga.
11. Stima la quantità di alcol che bevi. Il legame tra alcol e psoriasi non è chiaro, ma gli scienziati credono ancora che possa peggiorare i sintomi, soprattutto negli uomini. È noto che l'alcol è pericoloso se combinato con alcuni farmaci per la psoriasi.
12. Bilancia la tua dieta e cerca di perdere peso. Se è difficile per te farlo da solo, cerca l'aiuto di specialisti che possono valutare in quale direzione vale la pena lavorare meglio.

RACCOMANDAZIONI PER IL CONTROLLO DEGLI EMOZIONI DI PSORIASI SULLA TESTA

Monitorando l'andamento della psoriasi, puoi aiutare il paziente a controllare meglio la sua malattia e ad adottare le misure necessarie in tempo, oltre ad aumentare la produttività del rapporto medico-paziente. Alcune semplici regole ti aiuteranno in questo:

• Crea un "autoritratto" di un'epidemia di psoriasi. Una fotocamera digitale, uno smartphone o semplicemente un pezzo di carta ti aiuteranno in questo, dove potrai registrare tutti i cambiamenti che si verificano con le targhe. Vale anche la pena registrare dove appaiono inizialmente i cambiamenti e in quale sequenza aumentano. Per tale introspezione, il medico ti loderà e saprà che sei determinato. Nel tempo, analizzando le registrazioni, si possono identificare situazioni modellate, ad esempio, un focolaio inizia sempre con una placca nell'occipite.
• Ogni volta che la psoriasi regredisce o progredisce, cerca di scoprire di cosa si tratta. Forse il tempo è cambiato? Fuori dalla medicina? Stai prendendo un nuovo farmaco? Pelle danneggiata di recente? Tali fattori scatenanti possono essere individuali, il che rende difficile per il medico comprendere senza introspezione del paziente (ad esempio,un attacco provoca un certo tipo di caffè).

Sebbene la malattia non si trasmetta per contatto, l'aspetto dei pazienti spaventa chi non lo sa. I saloni di bellezza hanno paura di fornire servizi, alcuni tassisti non vogliono trasportare queste persone, è difficile trovare un lavoro. Per non parlare della creazione di una famiglia e il timore che i loro figli siano condannati alla stessa sofferenza impedisce loro di avere figli.

Sono stati anche descritti casi in cui alle persone con psoriasi è stato negato l'accesso alla piscina olimpionica in risposta a reclami collettivi di altri atleti. La direzione ha dovuto rifiutare queste persone, nonostante avessero perfettamente capito che questa patologia non è pericolosa in senso infettivo.

È difficile per loro impegnarsi nelle attività quotidiane, poiché il peso della pressione psicologica è elevato e una persona ha bisogno di un contatto sociale. Per questi motivi, in molti paesi si stanno formando società per la protezione e il sostegno dei pazienti affetti da psoriasi. Le aziende vengono impiegate per istruire gli estranei sulla malattia.

Le persone dovrebbero essere giudicate dalle loro azioni, azioni e non dal loro aspetto. In effetti, tra i pazienti con una tale nosologia ci sono medici, poliziotti, vigili del fuoco, atleti e molti altri altamente professionisti, per le cui azioni non solo i loro parenti, ma anche il loro paese possono essere orgogliosi di loro.